Как чревният микробиом влияе на имунитета

Накратко

Чревните бактерии участват в изграждането, обучението и работата на имунната система [1].

По често цитирана оценка 70–80% от имунните клетки се намират в червата [2].

В преглед на 23 изследвания пробиотиците намаляват с около 24% дела на хората с поне една инфекция на горните дихателни пътища [3].

Сигурността на тези данни е оценена като ниска, затова изводите са предпазливи [3].

Червата като имунен орган

Чревната лигавица е най-голямата повърхност, на която организмът се среща с външния свят: храна, бактерии и вируси. Затова там е съсредоточена голяма част от имунната система. По често цитирана оценка 70–80% от имунните клетки се намират в червата 2.

Как бактериите обучават имунната система

Обзор в списание Cell описва микробиотата като участник в изграждането, обучението и работата на имунната система 1. Връзката е двупосочна:

Имунната система се учи да различава. Тя трябва да търпи полезните бактерии и храната и да реагира на причинителите на болести 1.
Бактериите са нужни за нормалното развитие. При животни, отгледани без микроорганизми, имунните структури в червата остават недоразвити 1.
Продуктите на бактериите действат като сигнали. Късоверижните мастни киселини, които се образуват при разграждането на фибри, подпомагат клетките, ограничаващи излишното възпаление 1.

Какво нарушава равновесието

Съставът на микробиома се променя през целия живот и зависи от храненето, възрастта и приема на лекарства, особено антибиотици 2.

Авторите на обзора в Cell обсъждат хипотезата, че промените в микробиотата, свързани с начина на живот в развитите страни, имат отношение към зачестяването на възпалителните и автоимунните заболявания 1. Това е област на активни изследвания, а не установена причинно-следствена връзка.

Пробиотици и инфекции на горните дихателни пътища

Най-пълните данни са от преглед на Cochrane от 2022 г. с 23 рандомизирани изследвания и 6950 участници. Сравняват се пробиотик и плацебо или липса на лечение 3:

Показател	Резултат с пробиотик	Сигурност
Хора с поне една инфекция	с около 24% по-малко	ниска
Продължителност на епизода	средно с 1,2 дни по-кратка	ниска
Прием на антибиотик	с около 42% по-рядко	умерена

Колко силни са доказателствата. Сигурността на първите два резултата е оценена като ниска. Това означава, че бъдещи изследвания може да променят оценката. Изследванията използват различни щамове, дози и продължителност на приема 3.

Какво означава това на практика

Данните подкрепят връзката между чревния микробиом и имунната система и показват възможна полза от пробиотиците при чести настинки. Те не показват, че пробиотик предотвратява или лекува инфекция, и не посочват един най-добър щам 3.

Прочетете още

Чести въпроси

Вярно ли е, че по-голямата част от имунитета е в червата?

Често цитираната оценка е, че 70–80% от имунните клетки се намират в червата. Това показва колко тясно са свързани чревната лигавица и имунната система, но не означава, че имунитетът зависи само от червата.

Предпазват ли пробиотиците от настинка?

В обобщените данни хората, приемали пробиотик, по-рядко са имали инфекция на горните дихателни пътища и тя е траела средно с около един ден по-малко. Сигурността на доказателствата обаче е ниска.

Кой пробиотик е най-добър за имунитета?

Наличните прегледи обединяват различни щамове и дози и не позволяват да се посочи един най-добър.